Enfants et adolescents en surpoids ou obèses : un guide du parcours de soins

L’essentiel

• Concrètement, ce guide propose :
  • une synthèse sur les points critiques du parcours de soins ;
  • dix messages clés pour améliorer les pratiques, parmi lesquels : mesurer l’indice de masse corporelle (IMC) tout au long de l’enfance et adolescence, prescrire des examens biologiques de manière ciblée, s’appuyer sur une évaluation multidimensionnelle dès le diagnostic et l’annonce d’un surpoids ou d’une obésité, etc. ;
  • neuf fiches qui rappellent le rôle des professionnels directement impliqués.
• Le guide s’adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins des enfants et adolescents concernés.
• Il est issu de travaux menés conjointement entre la HAS et l’Assurance maladie pour répondre aux objectifs de « Ma santé 2022 ».

Les enjeux du parcours de soins

Dès le diagnostic et l'annonce du surpoids ou d’une obésité, il s'agit de :

• la coordination entre les professionnels impliqués dans le parcours ;
• la prévention de la stigmatisation ;
• la communication avec les familles ;
• la construction d’un projet de soins personnalisé.

En pratique, cinq points clés pour le pharmacien

1. Le pharmacien, engagé et pivot, accompagne le patient et favorise la mobilisation des acteurs au niveau territorial pour éviter au maximum les ruptures du parcours de soins.
2. Les soins doivent être personnalisés et gradués selon la complexité de la situation et son évolution. Les points communs et les spécificités de deux situations sont décrits : le surpoids ou l’obésité sans complications et l’obésité sévère avec un cumul de facteurs associés.
3. Quelle que soit la situation, il s'agit de :
   1. proposer et poursuivre une éducation thérapeutique pour accompagner les changements des habitudes de vie ;
   2. accompagner le rapport au corps et si besoin le retentissement fonctionnel et esthétique ;
   3. agir précocement en cas de difficultés psychologiques, sociales, scolaires
4. Un suivi pluriprofessionnel régulier sur plusieurs années permet d’adapter les soins et leur intensité en fonction des besoins.
5. Dans une situation d’obésité complexe, en complément, il s’agit de :
   1. soulager les symptômes ;
   2. traiter les complications ;
   3. proposer des adaptations de la vie quotidienne et de la scolarité ;
   4. évaluer le besoin d’un séjour en soins de suite et de réadaptation, tout en renforçant la coordination avec l’appui d’un référent de proximité.