Publication du bilan 2023 des traitements de substitutions aux opioïdes de l’OFDT

27/04/2023

Selon l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), 177 000 personnes ont eu une délivrance de médicaments de substitution aux opioïdes (MSO) en France en 2019.

Les faits

La proportion d’usagers problématiques d’opioïdes ayant accès aux traitements de substitution aux opioïdes (TSO) est estimée à 87 %.
La buprénorphine haut dosage (BHD) reste le MSO le plus remboursé en ville, mais la prescription de méthadone continue de progresser.
95 % des prescripteurs de MSO sont des médecins généralistes exerçant en ville.
La généralisation des MSO s’est accompagnée de pratiques de mésusage (usages non conformes aux prescriptions médicales ou utilisations en dehors de toute prescription).
L’enquête Décès en relation avec l'abus de médicaments et de substances (DRAMES) recueille et analyse annuellement les cas de décès liés à l’usage abusif des substances psychoactives. Elle rapporte, pour l’année 2020, 283 décès sur 567 liés aux MSO, seuls ou en association. La méthadone est responsable de 230 décès, la buprénorphine de 53.
Entre 2016 et 2021, près de 45 000 kits de naloxone ont été commandés par les centres spécialisés (centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie [CSAPA] et centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues [CAARUD]), les hôpitaux et les pharmacies. La part des commandes par les pharmacies est en augmentation.

Concrètement pour le pharmacien

L’Ordre national des pharmaciens et le Comité d’éducation sanitaire et sociale de la pharmacie française (Cespharm) ont élaboré un document sur la réduction des risques et des dommages (RdRD). Il détaille les trois niveaux d’intervention du pharmacien d’officine en RdRD dans le champ de l’addiction aux opioïdes :

mise à disposition de matériel d’injection stérile ;
dispensation des traitements de substitution aux opiacés ;
prévention des surdoses.

Le pharmacien, acteur de la RdRD et du soin, agit chaque jour pour diminuer le mésusage et les surdoses à l’origine de décès par un accès sécurisé, large et sur l’ensemble du territoire aux médicaments de substitution aux opioïdes et à la naloxone.