Stratégie de rappel vaccinal Covid-19 : réponses rapides de la HAS mises à jour

La HAS a été saisie par le ministère en charge de la santé pour élaborer des réponses rapides permettant notamment d’accompagner les professionnels de santé en leur apportant toutes les informations utiles sur les vaccins en vue de l’échange avec leurs patients.

L’essentiel 

Dans un contexte de circulation toujours active du SARSCoV-2 et des virus hivernaux, la HAS rappelle qu’il est nécessaire de maintenir l’adhésion aux mesures combinées :

• vaccination à jour contre la COVID-19, notamment par une dose de rappel avec un vaccin bivalent (contre la souche initiale et le variant Omicron) pour les éligibles primo-vaccinés, ainsi que contre la grippe ;
• isolement en cas de test positif et/ou de symptômes ;
• maintien de l’application des gestes barrières . 

Réponses rapides pour les professionnels de santé 

> Réponse rapide n°1 : dose de rappel aux personnes les plus vulnérables

L’administration d’une dose de rappel (chez des personnes ayant reçu au moins une primovaccination complète contre la Covid-19 et quel que soit le nombre de rappels déjà administrés précédemment), est recommandée :

• Aux personnes à risque de forme grave de la maladie (cf. annexe 1 ) incluant :
  • les personnes de 60 ans et plus
  • les patients immunodéprimés quel que soit leur âge
  • les adultes de moins de 60 ans identifiés comme étant à risque de forme grave de la maladie
  • les femmes enceintes dès le premier trimestre de grossesse
• Aux enfants et adolescents à haut risque, et souffrant de pathologies le justifiant (12 ans et plus)
• Aux personnes vivant dans l’entourage ou en contact régulier avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, dont les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social

> Réponse rapide n°2 : les délais minimums entre deux rappels

• Trois mois pour les personnes de 80 ans et plus, pour les résidents en EHPAD ou en USLD, pour les personnes immunodéprimées,
• Six mois pour les autres
• En cas d’infection récente par le SARS-CoV-2, une dose de rappel reste recommandée début 2023, avec un délai minimal de trois mois après l'infection

> Réponse rapide n°3: préférentiellement avec un vaccin à ARNm bivalent quel(s) que soi(en)t le(s) vaccin(s) utilisé(s) précédemment

• Comirnaty bivalent Original/Omicron BA.1®
• Comirnaty bivalent Original/Omicron BA.4-5®
• Spikevax bivalent Original/Omicron BA.1®
• Spikevax bivalent Original/Omicron BA.4-5®

chez les moins de 30 ans, utiliser les vaccins Comirnaty bivalents (Comirnaty bivalent Original/Omicron BA.1® ; Comirnaty bivalent Original/Omicron BA.4-5®)

ou

en 2ème intention ,en cas de contre-indication ou de volonté exprimée par la personne de ne pas recevoir un vaccin à ARN, par un vaccin utilisant une autre plateforme et ayant obtenu une AMM pour le rappel :

• Vidprevtyn de Sanofi
• Nuvaxovid de Novavax (cf. résumé tableau 1)

> Réponse rapide n°4 : co-administration de vaccins

L’administration concomitante du rappel d’un vaccin contre la Covid-19 et du vaccin contre la grippe saisonnière est possible dès lors qu’une personne est éligible aux deux vaccinations, quel que soit l’âge. Les injections doivent être pratiquées sur 2 sites d’injection différents.

• Si les vaccins contre la grippe et la Covid-19 ne sont pas administrés au même moment, il n’y a pas de délai à respecter entre les deux vaccinations.

De façon générale, il n’est pas nécessaire de respecter un délai minimum entre un vaccin contre la Covid-19 et tout autre vaccin du calendrier vaccinal.

Ces réponses rapides, élaborées sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication, sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données.

=> Retrouvez toutes les fiches réponses rapides de la HAS dans le dossier COVID-19 .

Source : publication de la HAS du 20 janvier 2023