Tensions d’approvisionnement en clarithromycine 25 mg/ml (suspension buvable) : préconisations pour assurer le traitement des plus jeunes enfants

En remplacement de la clarithromycine à 25 mg/ml, la clarithromycine à 50 mg/ml ou l’azithromycine à 40 mg/ml sous forme buvable peuvent être prescrites dans le respect des recommandations de bon usage de la clarithromycine .

Pour limiter autant que possible l’impact des tensions d’approvisionnement actuelles et afin de garantir la couverture des besoins des patients, l'ANSM invite à suivre les préconisations suivantes pour les plus jeunes enfants :

Préconisations pour les médecins

Si l’enfant pèse moins de 4 kg :

• Vous pouvez prescrire de la clarithromycine à 25 mg/ml en suspension buvable.

Si l’enfant pèse 4 kg ou plus :

• Prescrivez de la clarithromycine à 50 mg/ml en suspension buvable, la seringue doseuse étant graduée en kilogrammes pour des poids à partir de 4 kg.

Quel que soit le poids de l’enfant :

• anticipez l’éventuelle indisponibilité de la clarithromycine buvable en coprescrivant, en alternative, une suspension buvable d'azithromycine à 40 mg/ml et en mentionnant son schéma d’administration  sur l’ordonnance ;
• informez les parents en cas de coprescription, dans le respect des recommandations de bon usage de la clarithromycine .

Dans tous les cas, veillez à bien préciser les présentations et les dosages des médicaments prescrits, ainsi que le poids de l’enfant sur l’ordonnance pour faciliter la dispensation et l’administration à l’enfant.

Consultez le tableau des présentations des suspensions buvables en fonction du poids des enfants

Préconisations pour les pharmaciens

• La dispensation de la clarithromycine à 25 mg/ml en suspension buvable doit être temporairement réservée aux enfants de moins de 4 kg ;
• La clarithromycine à 50 mg/ml en suspension buvable peut être utilisée chez les enfants à partir de 4 kg, la seringue doseuse étant graduée en kilogrammes pour des poids à partir de 4 kg.

En alternative, vous pouvez être amené à dispenser de l'azithromycine à 40 mg/ml en suspension buvable en remplacement de la clarithromycine buvable, à condition que le médecin l’ait indiqué sur l’ordonnance ou après avoir contacté le médecin si l’ordonnance ne le mentionne pas.

Dans tous les cas, vérifiez que les parents ont bien compris les modalités d’administration de l’antibiotique avec la seringue doseuse du médicament pour éviter toute erreur de dosage.

Information pour les parents de jeunes enfants

• Votre enfant pèse moins de 4 kg : le médecin pourra être amené à lui prescrire de la clarithromycine à 25 mg/ml en forme buvable ;  
• Votre enfant pèse 4 kg ou plus : le médecin pourra être amené à lui prescrire de la clarithromycine à 50 mg/ml en forme buvable.

En raison des ruptures de stock actuelles en clarithromycine, votre médecin pourra avoir mentionné sur l’ordonnance un autre antibiotique, l’azithromycine, au cas où la clarithromycine ne serait pas immédiatement disponible dans votre pharmacie.

Dans tous les cas, suivez strictement la posologie précisée sur l’ordonnance et utilisez la pipette graduée en kilogrammes fournie dans la boite du médicament. 

L’ordonnance du médecin mentionne la posologie de ces antibiotiques selon le poids de l’enfant et peut être rédigée en « dose/kg » par prise. La dose à faire prendre à votre enfant se lit directement grâce aux graduations de la pipette, le poids indiqué correspondant à la dose pour une prise.

Demandez conseil au pharmacien si vous avez des questions concernant l'utilisation du médicament qui vous est remis. N’hésitez pas à le questionner notamment en cas de difficultés sur la lecture de la dose à faire prendre à l’enfant avec la pipette, en particulier si vous ne retrouvez pas le nombre de kilogrammes correspondant au poids de votre enfant sur les graduations de la pipette.

Le suivi rigoureux de la prescription est essentiel pour assurer l’efficacité du traitement et la sécurité de votre enfant.

En savoir plus :

• Téléchargez le tableau des présentations des suspensions buvables en fonction du poids des enfants (28/11/2024)

Source : actualité ANSM du 28/11/2024