Pour votre exercice, consultez l’index des médicaments vétérinaires autorisés en France  

Base de données de l’Agence Nationale du Médicament Vétérinaire qui recense tous les médicaments vétérinaires autorisés en France.  Les conditions de délivrance  de chaque médicament vétérinaire y sont  précisées. Elle permet notamment une recherche par nom de spécialité, substance active ou condition de délivrance. Elle comporte également les RCP de ces médicaments

LE PRINCIPE GÉNÉRAL DE LA CASCADE

 Comment reconnaitre une ordonnance « cascade » à l’officine ?

Dans le cas où aucun médicament vétérinaire approprié bénéficiant d'une AMM, d'une ATU ou d'un enregistrement n'est disponible, le vétérinaire peut prescrire un médicament (vétérinaire ou humain) pour un usage hors AMM et, en dernier recours, une préparation magistrale vétérinaire.

Une ordonnance relève de ce principe de la « cascade » par exemple lorsque :

• Le médicament vétérinaire prescrit n’est pas autorisé pour l’espèce mentionnée sur l’ordonnance.

• L’ordonnance prescrit un médicament à usage humain ou une préparation magistrale vétérinaire.

Les règles générales de dispensation s’appliquent avec quelques dispositions supplémentaires :

• Si l’animal destinataire appartient à une espèce productrice de denrées destinées à l’alimentation humaine (animaux de rente)

  - Les substances actives contenues dans le médicament prescrit doivent figurer sur la liste des substances autorisées du  tableau 1 du règlement UE N° 37/2010 .

  Le temps d’attente mentionné par le vétérinaire sur l’ordonnance est au moins égal à un temps d’attente forfaitaire  :

          - Lait : 7 jours

          - Viande, graisse et abats : 28 jours

          - Œufs : 7 jours

          - Chair de poisson : 500 degrés-jours (degré-jour = somme des températures de  l’eau où se trouve le poisson, 25 jours dans une eau à 20°C = 50 jours dans une eau à 10°=500 degré-jours)

 Le tableau 2  comporte la liste les substances interdites.

•   Si les antibiotiques sont d’importance critique (AIC) : cf. « Dispensation à l’officine – Antibiotiques en médecine vétérinaire »

PARTICULARITÉS DES MÉDICAMENTS A USAGE HUMAIN PRESCRIT POUR UN USAGE VÉTÉRINAIRE

En plus des principes généraux, la dispensation des médicaments à usage humain pour un usage vétérinaire fait l’objet des dispositions suivantes:

• Le pharmacien doit signaler sur l'emballage  que ces produits deviennent des produits vétérinaires.
• S’il s’agit de médicaments stupéfiants, mêmes règles qu’en médecine humaine : Ordonnance sécurisée, nombre d’unités thérapeutiques de prise, nombre de prise et dosage en toutes lettres, 28 jours max, délai de présentation de 3 jours pour dispensation complète, conservation de la copie de l’ordonnance durant 3 ans etc.

TRAÇABILITÉ DES DISPENSATIONS

 La dispensation de médicament à usage humain dans le cadre de la « cascade » est soumise aux mêmes conditions de traçabilité que s’il s’agissait d’un médicament à AMM vétérinaire : l’«ordonnancier» doit notamment mentionner le numéro de lot du médicament humain délivré.

Attention  :

Restrictions à la dispensation de médicaments humains pour un usage vétérinaire 

• De nombreux antibiotiques humains d’importance critique (AIC) (Cf la Fiche professionnelle : Dispensation à l’officine – Antibiotiques en médecine vétérinaire )

• Les médicaments humains de prescription restreinte (PH, PIH, réservés  spécialistes ou nécessitant une surveillance pendant le traitement) qui ne doivent pas être délivrés par le pharmacien d’officine à un vétérinaire ou à un propriétaire d’animal. Les vétérinaires s’approvisionnent directement auprès des laboratoires ou grossistes (Ex : Tacrolimus, Ciclosporine, EPO etc...)

•  Toute dispensation de médicament à usage humain est soumise à la présentation d’une ordonnance vétérinaire.

• Certains médicaments fréquemment utilisés chez l’homme sont toxiques pour les animaux (Ex: Paracétamol toxique chez le chat).

 PARTICULARITÉS DES PRÉPARATIONS MAGISTRALES VÉTÉRINAIRES

En dernier recours, un vétérinaire peut prescrire une préparation  magistrale vétérinaire .

Elle est réalisée à l’officine :

• Selon une prescription  destinée à un seul animal ou à des animaux d’une même exploitation

• Selon les Bonnes Pratiques de Préparation extemporanée des médicaments vétérinaires  (R 5143-1 du CSP ).