Bon usage des médicaments de l’ostéoporose : la HAS actualise sa fiche
09/02/2023
La Haute Autorité de santé (HAS) vient d’actualiser sa fiche sur le bon usage des médicaments de l’ostéoporose . Elle souligne en particulier qu’un traitement préventif des fractures liées à l’ostéoporose est indiqué uniquement devant un risque fracturaire élevé.
Le fait
- La mise à jour de la fiche « Bon usage des médicaments de l’ostéoporose » a pour objectif d’orienter les professionnels de santé lors de l’instauration de ces traitements.
- La HAS préconise d’intégrer les messages de bon usage dans les logiciels d’aide à la prescription et à la dispensation.
- La HAS précise qu’un traitement préventif des fractures liées à l’ostéoporose est indiqué uniquement devant un risque fracturaire élevé. Celui-ci dépend de la densité minérale osseuse (DMO) et des autres facteurs de risque de fracture.
L’essentiel de cette fiche
- Elle explique chez qui et comment instaurer le traitement.
- Elle présente les médicaments disponibles, leurs indications, coûts et précautions spécifiques d’emploi.
En pratique, pour le pharmacien
- Les médicaments utilisés sont :
- les bisphosphonates, en première intention ;
- le dénosumab, traitement de deuxième intention en relais des bisphosphonates chez les patientes ménopausées à risque élevé de fracture ;
- le raloxifène, réservé aux personnes à faible risque de fracture périphérique.
- le romosozumab, à utiliser uniquement chez les patientes ménopausées de moins de 75 ans, atteintes d’ostéoporose sévère, avec un antécédent de fracture sévère et en l’absence d’antécédent de coronaropathie ;
- le tériparatide indiqué seulement chez les patients ayant au moins deux fractures vertébrales.
- Avant d’instaurer un traitement, il convient de :
- corriger une éventuelle carence en calcium et/ou en vitamine D ;
- rappeler l’importance du sevrage tabagique ;
- rappeler l’importance de l’exercice physique et de la prévention des chutes.
Pour aller plus loin
Consulter la fiche « Bon usage des médicaments de l'ostéoporose » mise à jour.
