Décès d’enfants suite à l’ingestion accidentelle de méthadone : rappel des règles de bon usage

La méthadone est un médicament utilisé chez les adultes et les adolescents de plus de 15 ans dans la prise en charge de l’addiction aux opioïdes ou des douleurs d’origine cancéreuse d’intensité modérée à sévère qui ne sont pas soulagées par d’autres opioïdes.
Des outils ont été élaborés pour sensibiliser et alerter les patients et les professionnels de santé sur les risques associés à l’utilisation de méthadone. Ces outils sont disponibles en ligne et peuvent être demandés auprès des laboratoires.
> Consulter l’ensemble des outils de réduction du risque pour :

• ZORYON sirop et gélule  
• Methadone AP-HP sirop et gélule

Informations pour les patients

Pour réduire le risque de prise accidentelle par les enfants ou les adolescents, il est impératif de :

• toujours tenir la méthadone hors de leur portée (si possible en hauteur et dans un endroit fermé à clef) ;
• ne jamais ouvrir à l’avance le flacon ou sortir des comprimés de leur plaquette ;
• ne pas prendre la méthadone devant eux.

Si une personne (enfant ou adulte) a ingéré de la méthadone qui ne lui était pas destinée :

• contactez immédiatement un service d’urgence : 15 (SAMU), 18 (pompiers) ou 112 (toutes urgences : médicales, incendie, sécurité) ;
• administrez-lui de la naloxone intranasale qui dispose d’une autorisation à partir de 14 ans ;
• gardez la personne éveillée jusqu’à l’arrivée des secours

De manière plus générale, il ne faut pas :

• donner de méthadone à une autre personne : le risque de décès existe aussi chez tout adulte auquel ce médicament n’a pas été prescrit ;
• prendre la méthadone avec d’autres substances psychoactives telles qu’alcool, héroïne, cocaïne, autres opioïdes ;
• prendre la méthadone avec certains médicaments non prescrits, en particulier des benzodiazépines et de la prégabaline.

Signes d’intoxication :  Ils ne surviennent pas immédiatement après l’ingestion de méthadone et peuvent se manifester jusqu’à quatre heures plus tard. L’absence de signes d’intoxication ne doit donc pas être considérée comme rassurante. Ils peuvent se traduire par un ralentissement de la respiration et une respiration moins profonde (dépression respiratoire) pouvant conduire à un arrêt respiratoire et à la mort. Une intoxication peut aussi s’accompagner troubles de la conscience, de nausées et vomissements, transpiration, hypoglycémie, rétrécissement de la pupille, somnolence sévère, voire de coma.

Information pour les professionnels de santé

A chaque prescription et à chaque dispensation de méthadone, les professionnels de santé doivent :

• prendre le temps de rappeler les précautions d’emploi et de stockage,
• alerter sur les signes d’intoxication à repérer,
• indiquer la conduite à tenir en cas d’ingestion par une personne qui n’aurait pas dû prendre de méthadone,
• remettre les documents de réduction du risque.

Il est recommandé de toujours prescrire ou proposer un kit de naloxone .

Déclaration des effets indésirables : Déclarez immédiatement tout effet indésirable suspecté d'être dû à la méthadone auprès de votre Centre Régional de Pharmacovigilance ou sur www.signalement-sante.gouv.fr .

Source : Point d'information de l'ANSM  du 15 décembre 2021