Vitamine B12 injectable et buvable : préférez les comprimés aux ampoules pour l’usage par voie orale

La vitamine B12 (cyanocobalamine) en solution injectable et buvable est utilisée en injection intramusculaire (IM) dans le traitement des déficits en vitamine B12 dus à une maladie gastro-intestinale qui empêche son absorption (notamment maladie de Biermer, gastrectomie totale, résection de l'iléon terminal, maladie d'Imerslund). Par voie orale (buvable), elle est indiquée dans le traitement des carences par manque d'apport alimentaire, notamment dans les régimes végétaliens stricts.

Les laboratoires Zentiva et Substipharm qui commercialisent la vitamine B12 en solution injectable (IM) et buvable font face à des difficultés d’approvisionnement en lien avec un arrêt de production et des difficultés de fabrication. D’après les données qu’ils ont été transmises à l'ANSM, l’approvisionnement devrait se rétablir progressivement et la couverture des besoins de l’ensemble des patients devrait être assurée à partir de novembre 2024.

Dans ce contexte, l'ANSM a demandé aux laboratoires d’échelonner les approvisionnements des pharmacies de ville afin d’éviter une rupture de stock. Les approvisionnements des établissements de santé sont maintenus.

En complément, l'ANSM recommande de privilégier la vitamine B12 en comprimés dès que cela est possible. Cela permettra aux patients qui ont besoin d’injections intramusculaires de vitamine B12 de poursuivre leur traitement. L’absence de ce traitement peut entraîner chez ces patients un risque grave d’anémie allant jusqu’à l’hospitalisation, une transfusion et une mise en jeu du pronostic vital.

Information pour les pharmaciens

Les spécialités de vitamine B12 en ampoule injectable et buvable sont actuellement en forte tension d’approvisionnement.

Dans ce contexte et jusqu’au retour à la normale des approvisionnements, qui n’est pas attendu avant novembre 2024, l'ANSM vous demande d’expliquer la situation à vos patients et de proposer à ceux qui  ont recours à la voie orale de privilégier temporairement les spécialités disponibles de vitamine B12 en comprimés. Cela permettra aux patients présentant des problèmes d’absorption et nécessitant une administration par injection intramusculaire d’avoir accès à leur traitement.

Information pour les patients

Si vous utilisez habituellement des ampoules de vitamine B12 par voie orale (en les buvant), l'ANSM vous demande d’utiliser à la place les comprimés, jusqu’au retour à la normale des approvisionnements, qui n’est pas attendu avant novembre 2024. Pour adapter la dose et la fréquence de prise, contactez votre médecin ou demandez conseil à votre pharmacien.

Information pour les médecins

Les spécialités de vitamine B12 en solution injectable et buvable sont actuellement en forte tension d’approvisionnement qui ne devrait pas se résorber avant novembre 2024.

L'ANSM vous demande de prescrire la vitamine B12 en comprimés aux patients pouvant la prendre par voie orale. Cela devrait permettre l’accès à leur traitement pour les patients présentant des problèmes d’absorption (notamment dans les cas de maladie de Biermer, maladie d’Imerslund, gastrectomie totale, résection de l’iléon terminal…) et nécessitant une administration par voie intramusculaire.

En savoir plus :

Consultez le courrier destiné aux professionnels de santé (19/09/2024)

Actualité ANSM du 19/09/2024