Médicaments à base de méthotrexate par voie orale (Imeth, Novatrex et génériques) : une carte patients et une brochure professionnels de santé pour éviter les surdosages

Information destinée aux professionnels de santé (médecin-prescripteur, pharmacien, infirmier/infirmière) et aux personnes aidantes

Afin de limiter les risques de surdosages en méthotrexate :

• A chaque prescription/renouvellement ou dispensation :
  • assurez-vous que les patients ont bien compris que le médicament doit être pris uniquement une fois par semaine ;
  • Informez-les des risques de surdosage en cas de prise parallèle d’autres médicaments  (notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les inhibiteurs de la pompe à protons) ;
  • Informez les des signes de surdosage et de contacter rapidement un médecin en cas de suspicion de surdosage.
• Lors de la dispensation, décidez en concertation avec les patients du jour de la semaine où le médicament doit être pris et demandez-lui de l’écrire sur sa carte patient présente dans la boite. 
• Portez une attention particulière aux patients âgés et/ou présentant des troubles cognitifs du fait du risque plus important de confusion et informez également les personnes aidantes.
• Une brochure d’information rappelant les messages de bon usage est disponible sur demande auprès des laboratoires commercialisant des médicaments à base de méthotrexate. Vous pouvez également la retrouver ici .

Information destinée aux patients

• Afin d’éviter un surdosage en méthotrexate, il est demandé aux patients :
  • de prendre ces médicaments une fois par semaine seulement ;
  • de ne pas prendre d’autres traitements sur ordonnance ou en vente libre (notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens [ibuprofène, kétoprofène, aspirine, etc.], des inhibiteurs de la pompe à protons [oméprazole, pantoprazole, etc]) sans l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.
• Un surdosage peut se manifester notamment par de la fièvre, des maux de gorge, des aphtes, de la diarrhée, des vomissements, des éruptions cutanées, des saignements ou une faiblesse inhabituelle.
• Si vous présentez des symptômes de surdosage, contactez rapidement un médecin et indiquez-lui que vous prenez du méthotrexate.
• Une carte d’information disponible dans les boîtes vous rappelle la dose de méthotrexate à prendre et les symptômes de surdosage. Conservez cette carte et présentez-la aux professionnels de santé que vous êtes amené à consulter et/ou à la personne aidante afin de les prévenir de l’utilisation de ce traitement.

Consultez également

> Méthotrexate par voie orale = une seule prise par semaine : attention aux erreurs - Point d'information  

> Médicaments à base de méthotrexate - Recommandations visant à éviter les erreurs de prise potentiellement fatales lors de l’utilisation du méthotrexate dans le traitement des maladies inflammatoires

Source : point d'information de l'ANSM publié le 21/7/2022