Nouvelles recommandations sur l’élargissement des compétences vaccinales des pharmaciens chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans

Afin de favoriser l’augmentation des couvertures vaccinales (notamment chez les enfants de 2 à 15 ans où elles sont encore insuffisantes) :

• La HAS est favorable à une extension des compétences vaccinales des infirmiers, pharmaciens et sages-femmes pour l’ensemble des vaccins obligatoires et/ou recommandés chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans du calendrier vaccinal. 

 => Vaccins concernés : BCG, Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite, Haemophilus Influenzae de type b (HIB), Hépatite B, Coqueluche, Pneumocoque, Méningocoque B, Méningocoque C, Méningocoque ACYW, Rougeole -Oreillons-Rubéole, Papillomavirus humain (HPV), Varicelle, Grippe, fièvre jaune. 

• La HAS précise néanmoins que cet élargissement des compétences ne concerne pas la prescription de vaccins vivants chez des personnes immunodéprimées. Elle doit rester une compétence réservée aux seuls médecins, notamment en raison des particularités liées au risque de survenue de maladie vaccinale après vaccination avec un vaccin vivant. 

Ainsi, la HAS recommande que : 

• la compétence de prescription puisse être élargie aux pharmaciens pour les vaccins à destination des enfants âgés de 24 mois à 15 ans révolus, à l’exception des vaccins vivants chez les immunodéprimés l’enjeu majeur en termes de gain de couverture vaccinale se situant après l’âge de 24 mois ;
• la compétence d’administration puisse être élargie aux pharmaciens pour les vaccins à destination des enfants âgés de 24 mois à 15 ans révolus, notamment pour les rappels et les rattrapages, à l’exception pour la vaccination contre la grippe saisonnière des enfants qui présentent des allergies à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure pour la vaccination contre la grippe saisonnière ; l’enjeu majeur en termes de gain de couverture vaccinale se situant après l’âge de 24 mois;

En outre, la HAS recommande notamment de subordonner l’élargissement des compétences des professionnels de santé à la conduite d’une formation certifiante pour les professionnels n’ayant pas suivi des modules spécifiques de vaccination infantile. 

Cet avis intervient après celui émis en janvier dernier (mis à jour également le 28 juin) recommandant l’élargissement des compétences vaccinales des pharmaciens (ainsi que des sages-femmes et des infirmiers) pour la prescription et l’administration des vaccins recommandés chez les 16 ans et plus . Une extension qui a été inscrite dans la nouvelle convention pharmaceutique signée en mars dernier, mais des textes sont encore en attente de publication pour une mise en application en pratique.